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Esclerosis Múltiple: dolor y ayudas

TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO: Dependiendo de la causa de Tu dolor, estiramiento, Botox, o incluso cambios en la dieta pueden ayudar.

Para muchas personas que tienen esclerosis múltiple (EM), vivir con la condición a menudo significa experimentar una cierta cantidad de dolor. Este dolor puede tomar muchas formas, algunas de ellas de corta duración.
Sin embargo, en muchos casos, el dolor relacionado con la EM es crónico y nunca desaparecerá por completo. Pero eso no significa que no pueda ser tratado y manejado eficazmente. Éstos son algunos de los diferentes tipos de dolor crónico causado por la esclerosis múltiple, junto con tratamientos que pueden ayudar a reducir sus síntomas.

CAUSAS DE DOLOR CRÓNICO EN LA EM
Hay tres causas principales de dolor en la EM. Estos incluyen dolor neuropático, dolor relacionado con espasticidad y dolor musculoesquelético debido a la inmovilidad y fatiga.
El dolor neuropático es causado por daño a las fibras nerviosas del proceso inflamatorio. Y eso puede causar quemaduras, hormigueo y dolorosas sensaciones de agujas y agujas.
A veces, la gente incluso percibe un toque ligero como doloroso en ciertas áreas del cuerpo, lo que dificulta mucho el día a día.

Algunas personas describen una sensación de quemadura por el sol. Puede ser diferente en diferentes personas. A veces puede sentirse profundo y a veces puede sentirse en la superficie.
La espasticidad es un tipo común de rigidez en las personas con EM que es causada por daño a las fibras nerviosas motoras. Puede causar espasmos musculares, calambres, y un dolor general y opresión en las partes del cuerpo que se ven afectadas. Y los espasmos pueden ser muy dolorosos y debilitantes para las personas con EM.

Por último, la inmovilidad y la fatiga pueden hacer que las personas con EM compensen usando otros músculos de maneras que causen dolor. Este proceso comúnmente causa dolor en la espalda o las articulaciones, incluso si sus problemas de movilidad subyacentes afectan principalmente a otra área del cuerpo.

Tratamientos para el dolor crónico de la EM
El dolor neuropático se trata comúnmente con fármacos que originalmente se desarrollaron como anticonvulsivos (para las convulsiones) o antidepresivos, pero administrados a dosis más bajas. Estos medicamentos modifican la forma en que el sistema nervioso reacciona al dolor a nivel biológico.
Estos fármacos incluyen los anticonvulsivos Neurontin (gabapentina), Tegretol (carbamazepina) y Dilantin (fenitoína), así como el antidepresivo tricíclico amitriptilina.

Para la espasticidad, los fármacos baclofeno y Zanaflex (tizanidina) pueden reducir en gran medida los calambres dolorosos y otros síntomas. Se prescriben asimismo ocasionalmente benzodiazepinas, como Valium (diazepam), pero se prefiere no hacerlo debido al riesgo de habituación, que es cuando el cerebro desarrolla una tolerancia a las acciones del fármaco y finalmente necesita una dosis más alta para obtener los mismos efectos.
En casos más severos de espasticidad, los procedimientos más invasivos, como las inyecciones de Botox (onabotulinumtoxina A) o la colocación de una bomba de baclofeno, pueden tratar directamente el área afectada del cuerpo. Ambos tratamientos pueden ser decisivos en la reducción del dolor.

Para dolor musculoesquelético relacionado con la inmovilidad, se tienden a comenzar con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como naproxeno o ibuprofeno. Si estos fármacos no son lo suficientemente efectivos, a veces se intentará usar cyclobenzaprine, un relajante muscular.
Se hacen esfuerzos para evitar cualquier uso de narcóticos debido al riesgo de adicción. Se ha señalando que los opiáceos también pueden causar estreñimiento y somnolencia.

 

TERAPIA FÍSICA Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE
El dolor neuropático no tiende a responder mucho al ejercicio oa la terapia física. Sin embargo, estos enfoques pueden funcionar bien en muchas personas con espasticidad o dolor musculoesquelético.

Se destaca la importancia del estiramiento para las personas con espasticidad. Es esencial animar a las personas con EM a estirarse diariamente – en particular los músculos que son más afectados por los calambres.

También se anima a las personas con espasticidad o dolor musculoesquelético a hacer ejercicio durante al menos dos horas a la semana, desde caminar ligeramente a formas más activas de ejercicio, como el entrenamiento en circuito, en el cual se mueven de estación en estación para completar una secuencia de ejercicios, con un tiempo de descanso entre los ejercicios.
La terapia física puede ser especialmente útil para el dolor musculoesquelético. A veces se puede fortalecer los músculos opuestos con ciertas maniobras de terapia física, lo que ayuda a eliminar la causa raíz del dolor.

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